Давайте разбираться, помогает ли берберин худеть, стоит ли ждать от него чуда и чем такая «помощь» может обернуться для здоровья. Предупреждаем с порога: ответ вас удивит.

Что скрывается в корнях барбариса

Берберин — не новинка от маркетологов, а хорошо забытое старое. Это горькое вещество, которое содержится в корнях и стеблях барбариса, магонии падуболистной и коптиса. Тысячи лет китайская медицина и аюрведа использовали отвары этих растений при кишечных инфекциях и проблемах с сердцем. Однако лишь в XX веке ученые выделили чистый берберин.

Сегодня на маркетплейсах его продают как БАД с дозировкой 400–500 мг, в то время как в лекарственных формах (например, для лечения заболеваний печени и желчного пузыря) содержится всего 5 мг. Разница колоссальная, и именно это несоответствие породило ажиотаж вокруг похудения.

Борец с холестерином и инсулином

Прежде чем говорить о похудении, разберемся с доказанными плюсами. Исследования подтверждают: берберин — не плацебо.

• Снижение «плохого» холестерина

Три независимых системных обзора доказали: 900–1500 мг берберина в день уменьшают уровень общего и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это важно для профилактики атеросклероза, хотя официальные рекомендации врачей пока не включают эту добавку.

• Чувствительность к инсулину

Берберин активирует фермент АМФ-активируемую протеинкиназу (AMPK), которая работает как «главный регулятор» нашего метаболизма. В исследованиях с участием диабетиков 600–1800 мг добавки улучшали усвоение глюкозы тканями. Но важное предупреждение: при диабете принимать берберин без контроля врача опасно из-за риска гипогликемии.

Помогает ли берберин худеть на самом деле

Да, берберин способен влиять на вес, но только в очень узких рамках. Начнем с главного: два крупных научных обзора дают скромные цифры. Первый, объединивший 21 исследование, показал, что прием 1 грамма берберина в день снижает вес в среднем на жалкие 0,84 кг. Второй, из 12 научных работ, чуть оптимистичнее — минус 2 кг и минус 1 см в талии. Но и тут, и там есть железная оговорка: значимый эффект наблюдался исключительно у людей с ожирением, диабетом 2 типа или жировым гепатозом печени. У здоровых испытуемых с нормальным ИМТ берберин не сдвинул стрелку весов вообще.

Почему же в интернете трубят о чуде? Тут в игру вступает хитрый биохимический механизм, который можно назвать «обманом весов». Берберин слегка тормозит активность некоторых пищеварительных ферментов в кишечнике. Из-за этого часть съеденных калорий буквально не усваивается и покидает организм транзитом. Вот вам и иллюзия жиросжигания: вы едите как обычно, а на весах «плюс-минус» — небольшая убыль.

Но организм — умная система. Через 3–4 недели регулярного приема он адаптируется: кишечная флора перестраивается, ферменты возвращаются к норме, и эффект схлопывается как мыльный пузырь. Теоретически можно пытаться продлить результат, каждый месяц меняя дозировку, но на практике это прямой путь к диарее, вздутию и дисбактериозу.

Поэтому ученые едины: на сегодняшний день нет надежных доказательств, что берберин помогает здоровым людям убрать выпирающий живот или жир с бедер. Сравнивать его с Оземпиком — маркетинговая уловка, не имеющая ничего общего с реальной клинической картиной.

Когда берберин опасен

Даже натуральное вещество может навредить. Побочные эффекты берберина включают:

• ЖКТ: тошнота, вздутие, диарея или запор, боли в животе.
• Нервная система: головокружение, головная боль, вплоть до обмороков.
• Сердце и сосуды: снижение давления, а в высоких дозах — аритмия.

Ну и главная скрытая угроза. Берберин подавляет фермент цитохром CYP3A4, который «перерабатывает» до 50% всех лекарств. Если вы принимаете статины, противозачаточные таблетки, антидепрессанты или антибиотики, берберин может резко усилить или ослабить их действие, что чревато передозировкой.

Кому категорически нельзя:

• беременным и кормящим;
• людям на иммуносупрессорах (после трансплантации);
• диабетикам без консультации с эндокринологом;
• тем, кто принимает цитостатики.

Почему врачи не спешат назначать берберин

Эксперты сходятся во мнении: уровень доказанности у берберина выше, чем у многих разрекламированных средств. Это делает его перспективным для фармакологии. Но есть два «но»:

1. В реальных лекарствах доза слишком мала для похудения.
2. БАДы — это дикий запад для нас. Рынок добавок контролируется слабо. Вы никогда не знаете наверняка: в купленной банке может оказаться 0 мг, 50 мг или 1000 мг берберина, а также примеси тяжелых металлов.

Поэтому пить берберин ради стройности — плохая идея.

Рецепт стройности без таблеток

Хотите реально изменить тело? Забудьте о чудо-БАДах. Вот что прописывает доказательная медицина:

1. Умеренный дефицит калорий: урежьте рацион на 300–500 ккал в сутки, но не голодайте.
2. Качественная еда: овощи, фрукты, цельнозерновые, нежирное мясо и минимум сахара.
3. Движение: 150–300 минут ходьбы в неделю или 75 минут интенсивных тренировок.

Если у вас реальное ожирение — идите к врачу, а не в магазин БАДов. Только доктор составит безопасный план снижения веса с учетом ваших анализов. Берберин же оставьте для лабораторных экспериментов — его время в качестве «волшебной таблетки» пока не наступило.

The post Берберин: природный жиросжигатель или очередной маркетинговый миф? first appeared on Фармединство.

Мозг — сложнейший химический завод, который работает 24/7 без выходных и перерывов на обед. Его главная валюта — нейромедиаторы. От того, как мы ей распоряжаемся, зависит устойчивость к стрессу, глубина социальных связей и риск выгорания.

Давайте заглянем внутрь этого завода и разберемся, почему конвейер иногда ломается, заставляя нас бесконечно листать ленту в поисках ускользающего удовольствия.

Кто есть кто в нейроэндокринной системе

В массовом сознании эти троицу записали в «гормоны радости». Но если вы думаете, что природа создала их исключительно для нашего удовольствия, вы сильно заблуждаетесь. Это многофункциональные молекулы, для которых хорошее настроение — лишь одна из опций, а не основная задача.

Дофамин часто называют молекулой мотивации. Это главный дирижер нашего поведения: он заставляет нас ставить цели и добиваться их. Дофаминовая система — это не про само удовольствие, а про его предвкушение. Она кодирует ценность того, что мы хотим получить, и подстегивает нас к действию. Без дофамина мы бы потеряли любопытство и способность учиться.

Окситоцин традиционно называют «гормоном привязанности» или «гормоном объятий». И это правда: он цементирует социальные связи, заставляя нас доверять близким и чувствовать себя в безопасности рядом с ними. Но его эволюционная роль шире: он регулирует давление, аппетит и даже работу почек. Это древний «клей», который соединяет нас с другими людьми и с собственным телом.

Серотонин — единственный из троицы, который действительно ближе всего к образу «гормона счастья». Его дисбаланс тесно связан с депрессией и тревожностью. Но даже здесь не все однозначно, поскольку 90% этого нейромедиатора вырабатывается в кишечнике, где он регулирует перистальтику и пищеварение. Лишь оставшаяся часть трудится в мозге, управляя нашим сном, аппетитом и настроением.

Как маленькие радости спасают от стресса

Наш мир полон стрессоров. Эволюционно мы не предназначены для жизни в информационном шуме и цейтноте. Поэтому наш мозг выработал механизм защиты: он награждает нас за небольшие, но приятные действия в течение дня. Чашка кофе, улыбка прохожего, удачно выполненная задача, любимый плейлист в наушниках — все это микродозы дофамина и окситоцина.

Эти регулярные микро-всплески выполняют критически важную функцию: они создают «иммунитет» к стрессу. Если система вознаграждения «прокачана» маленькими радостями, у нас есть ресурс легче пережить удар.

Особенно важен здесь социальный аспект. Окситоцин, выделяющийся при приятном общении, напрямую снижает уровень кортизола (гормона стресса). Когда нам плохо, нам хочется к людям — и это не каприз, а биохимия: наш организм требует окситоциновой подпитки, чтобы стабилизировать состояние.

Темная сторона дофамина

Если бы все ограничивалось чашкой кофе и прогулкой в парке, мы бы жили в раю. Но эволюция не предусмотрела появления TikTok, онлайн-маркетплейсов и компьютерных игр. А они — идеальные «взломщики» нашей дофаминовой системы.

Главный секрет дофамина: он активнее всего вырабатывается в момент неопределенного ожидания награды. Обновление ленты или ожидание уведомления работает как игровой автомат: «А вдруг повезет?». Непредсказуемость заставляет систему работать на износ.

Социальные сети хакнули еще и окситоцин. Каждый лайк или комментарий — это микро-сигнал социального признания. Наш древний мозг кричит: «Меня принимают в стае!» Алгоритмы создают «пузырь» из единомышленников, где нам тепло и уютно. Мы попадаем в ловушку: иллюзорная близость дает окситоцин, а бесконечный скроллинг — дофамин. В результате мы получаем сверхстимуляцию, к которой наш мозг просто не готов.

Последствия этой стимуляции — «дофаминовое выгорание». Рецепторы привыкают к высокому уровню нейромедиаторов и теряют чувствительность. Чтобы получить удовольствие, нужно больше стимулов: дольше листать, чаще покупать, ярче смотреть. Мы перестаем радоваться простым вещам, они кажутся пресными. Так маленькие радости, призванные спасать от стресса, сами становятся источником хронической усталости и опустошения.

Как отличить полезный дофамин от токсичного

Как понять, где заканчивается здоровая радость и начинается зависимость? Задайте себе два простых вопроса после «маленькой радости»:

• «Это зарядило меня энергией или опустошило?»  
• «Хочется действовать или нужна еще доза?».

Полезный дофамин, полученный от реальных достижений и живого общения, работает как качественное топливо. Он оставляет после себя чувство удовлетворения, легкой усталости и желание двигаться дальше. Вы испекли пирог — и вы довольны, у вас прилив сил. Вы обняли близкого человека — и чувствуете покой и защищенность.

Токсичный дофамин от бесконечного скроллинга или импульсивных покупок действует как сахарный сироп: мгновенный всплеск, эйфория, а затем — резкий спад, чувство пустоты и желание «добавки». Вы пролистали ленту час — и чувствуете себя выжатым лимоном, но рука сама тянется к экрану снова. Это главный маркер того, что механизм сломался и «микродоза» превратилась в опасную зависимость.

Как вернуть способность радоваться простому

Итак, мы выяснили, что проблема не в самих гормонах, а в том, что мы кормим их неестественной для них пищей. И чтобы «починить» систему, нужно вернуть ее к заводским настройкам. А они заточены под одно простое правило: усилие = награда.

Дофаминовая система наиболее эффективно и правильно работает, когда награда следует за приложенным трудом. Это может быть:

• Завершение сложного рабочего проекта.
• Интенсивная тренировка, после которой чувствуешь приятную усталость.
• Уборка дома и создание уюта своими руками.
• Изучение нового навыка, даже если поначалу тяжело.

В этих сценариях есть ключевой элемент — преодоление. Мозг видит: мы потратили энергию, справились с задачей — вот вам награда. Такой дофамин не приводит к выгоранию, а, наоборот, наполняет энергией и чувством удовлетворения.

То же самое с окситоцином. Настоящая, а не цифровая близость — это объятия, разговоры глаза в глаза, совместный смех, поддержка в трудную минуту. Это требует времени и присутствия «здесь и сейчас», но дает глубокое чувство безопасности и тепла, которое неспособен дать ни один лайк.

Вывод прост: не нужно демонизировать дофамин или объявлять войну технологиям. Нужно просто осознанно балансировать: оставлять место для «медленных» радостей, которые требуют времени и усилий, и контролировать поток «быстрых» стимулов.

The post А, может, ну его, телефон? Как перестать получать дофамин в соцсетях и найти его в реальной жизни first appeared on Фармединство.

Старость — не приговор. Это новый этап, который мы можем и должны сделать для своего друга комфортным. Вместо того, чтобы печалиться, давайте разбираться, как грамотно поддержать организм питомца, адаптировать быт и окружить его правильной заботой, чтобы его «золотые годы» действительно стали золотыми.

Когда питомцы переходят в возраст мудрости

Старение индивидуально, но ветеринары выделяют примерные рамки. Для кошек точкой отсчета считается 10–12 лет. У собак все зависит от размера: чем меньше собака, тем позже она стареет. Миниатюрные породы (до 10 кг) считаются пожилыми после 10–12 лет. Средние и крупные (от 10 кг) вступают в пору зрелости уже к 6–7 годам. Гигантские породы (доги, сенбернары) уже в 5–6 лет считаются возрастными.

Важный совет: не ждите конкретной даты в календаре. Начинайте более пристально наблюдать за любимцем после 6–7 лет, и если замечаете первые признаки замедления — это сигнал скорректировать режим и питание.

Как отличить естественное старение от болезни

Организм животного меняется так же, как и человеческий. Замедляется метаболизм, истончается кожный покров, шерсть может стать жестче и светлеть. Это абсолютно нормальные физиологические процессы. Здоровое старение — когда питомец, несмотря на возраст, сохраняет интерес к жизни, общению и может удовлетворить свои базовые потребности.

Но есть тревожные звоночки, которые нельзя списывать на возраст. Они сигнализируют о болезни или болевом синдроме, а не о старости как таковой. К ним относятся:

• Проблемы с передвижением: питомец с трудом встает, подолгу не может улечься, отказывается подниматься по лестнице или запрыгивать на любимый диван.

• Изменение поведения: появилась немотивированная агрессия или, наоборот, апатия, тревожность, питомец начинает «ходить в туалет» мимо лотка/пеленки.

• Когнитивные нарушения: животное словно теряется в знакомой квартире, не сразу находит миску или зовет вас, глядя в пустоту.

Любой из этих симптомов — прямое показание к визиту в ветеринарную клинику, а не повод умиляться «старческим причудам».

Оценка состояния питомца по шкале «хрупкости»

Чтобы объективно оценить состояние питомца, ветеринары используют концепцию «хрупкости», заимствованную из геронтологии. В течение недели понаблюдайте за своим любимцем и сравните его состояние с периодом зрелости (3–6 лет). Вот 5 ключевых критериев, по которым можно определить, нужна ли ему помощь:

1. Мышечная слабость: потеря мышечной массы, заметное исхудание спины и конечностей, возможная дрожь.
2. Быстрая утомляемость: питомец устает быстрее обычного, прогулки стали короче, а игры прекращаются через пару минут.
3. Снижение общей активности: он стал гораздо больше спать, меньше перемещаться по дому и исследовать территорию.
4. Потеря веса или аппетита: еда перестала вызывать прежний энтузиазм, миска часто остается полной.
5. Снижение мобильности: скованность движений, трудности при прыжках, ходьбе, вставании.

Наличие трех и более признаков говорит о том, что организм ослаблен. Это не приговор, а сигнал к действию: необходимо комплексное обследование, чтобы выявить артрит, почечную недостаточность, диабет или другие заболевания и начать их контролировать.

Создаем доступную и безопасную среду питомцу

Самый простой и эффективный способ улучшить жизнь возрастного питомца — адаптировать пространство под его новые возможности. Наша задача — минимизировать его усилия для достижения комфорта.

• Нет барьерам

Уберите высокие препятствия. Поставьте невысокий пандус или лесенку к дивану или кровати. Для кошек, которые любят высоту, организуйте «трассу» из стульев и тумбочек или купите специальную подставку с подогревом у батареи.

• Зона приема пищи

Приподнимите миски на подставку, чтобы питомцу не приходилось низко наклоняться — это снижает нагрузку на шейный отдел и улучшает процесс пищеварения.

• Лоток

Он должен быть с низкими бортиками или даже с вырезом, чтобы животному было легко заходить внутрь. Для собак, живущих в квартире, увеличьте площадь пеленки или положите их в нескольких местах.

• Точки доступа

Увеличьте количество ресурсов. Поставьте 2–3 миски с водой в разных комнатах, разложите дополнительные лежанки в теплых, защищенных от сквозняков местах.

Рацион возрастного питомца

С возрастом пищеварительная система работает менее эффективно.

Переведите питомца на готовый рацион для пожилых — с пониженным содержанием фосфора (для защиты почек) оптимальным уровнем белка и добавками для суставов (глюкозамин, хондроитин).

Сочетание сухого и влажного корма помогает поддерживать водный баланс и облегчает пережевывание, если есть проблемы с зубами. Если пропал аппетит, слегка подогрейте влажный корм — это усилит аромат. Ни в коем случае не давайте сырое мясо и рыбу: это риск инфекций и нагрузка на ЖКТ. Кормите питомца чаще, но меньшими порциями. Любые витамины и добавки — только после консультации с врачом.

«Диспансеризация» питомца по расписанию

Возрастных питомцев нужно показывать ветеринару строго по графику. При стабильном состоянии достаточно осмотра раз в год. При хронических заболеваниях или слабости — не реже раза в полгода. Для кошек старше 7–8 лет обязателен контроль биохимии крови и мочи раз в полгода для раннего выявления почечной недостаточности. Собакам также необходим контроль сердца, печени и поджелудочной железы. Регулярно проверяйте зубы: воспаление во рту — постоянный источник боли и инфекции.

Что еще можно сделать для стареющего питомца

Старость — не повод прекращать общение. Просто формат игр должен измениться.

• Замените активные игры на кормушки-головоломки: задача достать лакомство, двигая носом конструкцию, отлично стимулирует мозг, но не нагружает суставы.
• Гуляйте медленнее: с собакой прогуливайтесь в более спокойном темпе, но такое же количество времени, как в годы ее молодости.
• Забудьте про наказания: если пожилой питомец начал делать лужи дома или портить вещи — у него есть физиологическая причина (боль, недержание, потеря зрения). Ваша задача — найти ее с врачом, а не ругать. Общайтесь спокойно, чаще хвалите. Ваше тепло и общение сейчас важнее всего. 

Забота о стареющем друге — это тихая, ежедневная работа, полная любви и внимания. И именно в этот период ваша привязанность друг к другу проявляется особенно ярко. Помните: мы в ответе за тех, кого приручили.

The post Когда стареет лучший друг: всё о заботе за  пожилым питомцем first appeared on Фармединство.

Давайте разберемся, что скрывается за этим термином и как именно эти вещества влияют на наше пищеварение, превращая обед в испытание для кишечника.

Что скрывается за FODMAP

FODMAP (Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols) — это не название нового модного суперфуда, а научный акроним, который расшифровывается как Ферментируемые Олиго-, Ди-, Моносахариды И Полиолы. Если говорить простым языком, это короткоцепочечные углеводы, которые плохо или не полностью всасываются в тонком кишечнике человека.

Их судьба в нашем организме состоит из двух ключевых этапов. Сначала, благодаря своим осмотическим свойствам, они «тянут» за собой воду в просвет кишечника, что может приводить к диарее. Затем эти непереваренные углеводы становятся обильным «обедом» для бактерий, населяющих нашу толстую кишку. В процессе бактериальной ферментации выделяется большое количество газа, что и вызывает такие симптомы, как вздутие, метеоризм, спазмы и боль. Таким образом, проблема не в самих продуктах, а в том, как наш кишечник на них реагирует.

Кому может быть показано ограничение FODMAP-продуктов

Диета с низким содержанием FODMAP — это не модная система питания для всех, а строгий лечебный протокол, разработанный исследователями из Университета Монаша в Австралии специально для пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Если вас регулярно беспокоят боль в животе, вздутие, нарушения стула (запоры или диарея), и эти симптомы обостряются после еды, возможно, причина именно в чувствительности к этим углеводам.

Однако самостоятельно «прописывать» себе такой протокол не стоит. Его следует начинать только после консультации с гастроэнтерологом, который исключит другие, более серьезные заболевания. Диета является временной и состоит из двух этапов: строгого исключения и последующего постепенного возвращения продуктов для выявления индивидуальных триггеров.

Продукты с высоким содержанием FODMAP

Эти углеводы широко распространены в самых разных, зачастую очень полезных, продуктах питания. Знакомство со списком может стать неожиданностью:

• Олигосахариды — содержатся в бобовых (фасоль, чечевица), пшенице, ржи, луке, чесноке и некоторых овощах (артишок).

• Дисахариды — лактоза, молочный сахар, который в большом количестве есть в молоке, мягких сырах, йогуртах.

• Моносахариды — это фруктоза, которая в избытке (по сравнению с глюкозой) присутствует в меде, некоторых фруктах (яблоки, манго, груши) и сиропах (агавы, кукурузный).

• Полиолы — сахарные спирты, такие как сорбит и маннит, которые содержатся в некоторых фруктах и овощах (цветная капуста, авокадо, персики), а также используются в качестве подсластителей в продуктах «без сахара» (жевательные резинки, конфеты).

Чем заменить потенциально проблемные продукты

Полный отказ от всей группы FODMAP-продуктов не является целью и может навредить микрофлоре кишечника. Задача — найти для них безопасную альтернативу на время элиминационной фазы. Например:

• Вместо пшеничного хлеба выбирайте безглютеновый или хлеб на закваске.
• Молоко замените на безлактозное или растительные аналоги (овсяное, рисовое).
• Лук и чеснок можно с успехом заменить на infused-масла (где аромат есть, а сами FODMAP-вещества не перешли в масло), зеленый лук (только зеленая часть) или асафетиду.
• Вместо яблок и груш отдайте предпочтение ягодам (клубника, черника), апельсинам или киви.

FODMAP-продукты — это не «вредные» вещества, а лишь триггеры для людей с чувствительным кишечником. Соблюдение низко-FODMAP диеты под контролем врача позволяет выявить индивидуальные пищевые непереносимости и значительно улучшить качество жизни при СРК. Однако этот режим питания является временной диагностической мерой, а не пожизненным приговором к ограничениям.

The post Когда полезные продукты — причина бед с кишечником: все о FODMAP-диете first appeared on Фармединство.

Что такое сорбенты

Сорбенты — группа лекарственных препаратов, обладающих способностью связывать и выводить из организма ненужные соединения (токсины, аллергены, бактерии, газы и др.). Само слово «сорбция» происходит от латинского «sorbere», что означает «впитывать». Сорбенты работают, как «губки», адсорбируя на своей поверхности эти вещества и предотвращая их всасывание в кровь.

Сорбенты различаются по своей структуре, механизму действия и эффективности. Наиболее распространенные сорбенты:

• Активированный уголь — самый известный и доступный сорбент, обладающий высокой пористостью и способностью адсорбировать широкий спектр веществ.

• Диоксид кремния (Полисорб) — обладает большей сорбционной емкостью, чем активированный уголь, и эффективен в отношении бактерий и токсинов.

• Смектит диоктаэдрический (Смекта) — помимо адсорбции, обладает обволакивающим и защитным действием на слизистую оболочку кишечника.

• Лигнин (Фильтрум) — природный сорбент, получаемый из древесины, эффективно связывает бактерии и токсины.

• Хитозан — получают из панцирей ракообразных, обладает способностью связывать жиры и холестерин.

Когда сорбенты необходимы

Острые кишечные инфекции

Сорбенты помогают вывести из организма бактерии, вирусы и токсины, вызывающие диарею, тошноту и рвоту. Они способствуют уменьшению интоксикации и ускоряют процесс выздоровления.

Аллергические реакции

Сорбенты могут помочь уменьшить симптомы аллергии, связывая и выводя аллергены из организма. Особенно эффективны при пищевой аллергии и кожных высыпаниях.

Интоксикация

При отравлении лекарствами, алкоголем или другими токсическими веществами сорбенты могут помочь уменьшить их всасывание в кровь и облегчить состояние.

Метеоризм и вздутие живота

Некоторые сорбенты, такие как активированный уголь, могут помочь уменьшить газообразование в кишечнике.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

В некоторых случаях сорбенты могут быть включены в комплексную терапию заболеваний, сопровождающихся нарушением пищеварения и повышенной интоксикацией организма.

Когда сорбенты не помогут

Несмотря на свои полезные свойства, сорбенты не являются панацеей и не могут помочь во всех ситуациях. Они могут быть полезным дополнением к терапии, но не заменяют ее. Есть ряд случаев, когда их применение нецелесообразно и даже может быть вредным:

Пищевое отравление (спустя несколько часов)

Если симптомы (тошнота, рвота, диарея) появились через несколько часов после употребления некачественной пищи, сорбент уже не поможет. К этому времени токсичные вещества уже всосались в кровь, и вывести их с помощью сорбента крайне сложно. В таких случаях важнее обеспечить достаточное потребление жидкости для предотвращения обезвоживания.

Запоры

Сорбенты могут усугубить запоры, поскольку они связывают воду и увеличивают объем каловых масс.

Похмелье

Алкоголь достаточно быстро всасывается, это происходит уже в желудке. Когда человек вспоминает о сорбенте (обычно на следующее утро), основная часть продуктов распада алкоголя (ацетальдегид, уксусная кислота) уже циркулирует в крови. Сорбенты в этом случае малоэффективны.

Хронические заболевания печени и почек

При этих заболеваниях сорбенты могут создавать дополнительную нагрузку на органы выведения и ухудшить состояние.

Тяжелые отравления

При тяжелых отравлениях, сопровождающихся нарушением сознания и дыхания, сорбенты неэффективны. Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

Гели vs традиционные сорбенты

В последнее время на рынке появилось множество сорбентов в виде гелей.

Основное отличие гелевых сорбентов от традиционных заключается в их форме выпуска. Гели имеют более мягкую консистенцию и легче проглатываются. Некоторые гелевые сорбенты, такие как энтеросгель, содержат диоксид кремния, который обладает высокой сорбционной емкостью.

Считается, что гелевые сорбенты лучше обволакивают слизистую оболочку кишечника и оказывают более мягкое воздействие на организм. Однако, научных данных, подтверждающих их превосходство над традиционными сорбентами, недостаточно.

Опасны ли сорбенты для здоровья

Многие считают сорбенты абсолютно безопасными, но это не совсем так. При неправильном использовании они могут нанести вред вашему организму. Например, длительный прием сорбентов может нарушить баланс микрофлоры в кишечнике, что приведет к запорам и другим проблемам с пищеварением. Кроме того, сорбенты могут связывать и выводить из организма не только вредные вещества, но и полезные витамины и минералы, что приведет к их дефициту.

Также сорбенты могут снижать эффективность других лекарств, которые вы принимаете, поскольку они мешают их всасыванию. У некоторых людей может возникнуть аллергия на сорбенты. Если у вас есть хронические заболевания, прием сорбентов может привести к их обострению.

Чтобы избежать этих неприятностей, всегда соблюдайте дозировку, указанную в инструкции, и не принимайте сорбенты долгое время без консультации с врачом.

Правила безопасного приема сорбентов

Чтобы получить максимальную пользу от приема сорбентов и избежать негативных последствий, необходимо соблюдать следующие правила:

Проконсультируйтесь с врачом

Прежде чем начать прием сорбентов, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий и получить максимальную пользу для своего здоровья.

Соблюдайте дозировку

Принимайте сорбенты в дозировке, рекомендованной врачом или указанной в инструкции по применению.

Не принимайте сорбенты длительное время

Длительный прием сорбентов может привести к нарушению пищеварения и дефициту питательных веществ.

Разделите прием сорбентов и других лекарственных препаратов

Сорбенты могут снижать эффективность других лекарственных препаратов, поэтому необходимо принимать их с интервалом не менее 2–3 часов.

Пейте достаточное количество воды

Сорбенты связывают воду, поэтому необходимо пить достаточное количество жидкости во время приема.

При возникновении побочных эффектов прекратите прием

Если вы заметили какие-либо побочные эффекты (тошнота, рвота, запор или аллергическая реакция), прекратите прием сорбентов и обратитесь к врачу.

The post Когда сорбенты реально сработают? Разбираемся в их назначении — от похмелья до аллергии first appeared on Фармединство.

Человеческие лекарства животным: за и против

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) признает, что в некоторых ситуациях ветеринарные врачи могут назначать животным препараты, первоначально одобренные для использования человеком. Это решение принимается с учетом конкретных обстоятельств, когда нет подходящих ветеринарных аналогов или когда человеческий препарат доказал свою эффективность и безопасность в данной клинической ситуации.

Главное правило — никогда не давайте своему питомцу лекарства, предназначенные для людей, без назначения ветеринарного врача. Даже если препарат кажется безобидным, его дозировка, способ применения и действующее вещество могут быть несовместимы с организмом вашего питомца. Ветеринарный врач — это специалист, который знает особенности животного организма, способен правильно диагностировать заболевание и подобрать безопасное и эффективное лечение.

Наружные средства

Когда речь идет о наружных средствах, таких как кремы, мази или растворы для обработки ран, применение некоторых человеческих препаратов может быть допустимым, но только после консультации с ветеринаром.

• Антисептические растворы

Слабые растворы хлоргексидина или перекиси водорода (в разведении, рекомендованном врачом) применяются для обработки поверхностных ран у питомцев. Они помогают очистить рану и предотвратить инфекцию.

• Стерильные мази и кремы

В некоторых случаях ветеринар может рекомендовать использование человеческих ранозаживляющих или противовоспалительных мазей (например, с декспантенолом). Но перед использованием нужно убедиться, что препарат не содержит компонентов, которые могут быть токсичны при слизывании животным.

• Средства от кожных паразитов

Некоторые человеческие препараты от блох и клещей, содержащие определенные действующие вещества, категорически запрещены для применения у животных, т. к. могут вызвать тяжелое отравление. Но бывают и исключения, когда ветеринар может назначить препарат, имеющий аналог среди человеческих.

Обезболивающие

Обезболивающие препараты — одна из самых опасных категорий для самолечения домашних питомцев человеческими лекарствами. То, что эффективно снимает боль у человека, может вызвать тяжелые побочные реакции у животного, не исключая летального исхода.

• Нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВП)

Особенно опасны ибупрофен и напроксен — они очень токсичны для кошек и собак. Они могут привести к тяжелым поражениям желудочно-кишечного тракта (язвы, кровотечения), почек и печени у животных. Даже небольшая доза может быть смертельной.

• Парацетамол (ацетаминофен)

Еще один смертельный враг кошек. Он вызывает метгемоглобинемию (нарушение транспорта кислорода кровью) и серьезные повреждения печени. Для собак он менее токсичен, но все равно может нарушить работу печени при неправильной дозировке.

Антибиотики

Для эффективного лечения бактериальных инфекций у животных ветеринарные врачи могут использовать различные человеческие группы антибиотиков. К ним относятся, например, пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды и пр. Эти препараты, при условии правильного назначения и дозировки ветеринарным специалистом, играют важную роль в борьбе с широким спектром бактериальных угроз, с которыми могут сталкиваться наши питомцы.

Но использование человеческих антибиотиков для животных без назначения врача может привести к ряду проблем:

• Неправильный выбор препарата

Антибиотики действуют избирательно на определенные типы бактерий. Препарат, эффективный против одних микроорганизмов, может быть бесполезен против других.

• Неверная дозировка

Расчет дозы для животного отличается от человеческой. Слишком низкая доза не даст нужного эффекта и может спровоцировать развитие устойчивости бактерий к препарату, а слишком высокая — вызвать интоксикацию.

• Развитие резистентности

Неправильное применение антибиотиков — одна из основных причин развития устойчивости бактерий к антибиотикам. Это делает лечение инфекций в будущем гораздо более сложным, как для животных, так и для людей.

Меры предосторожности

Прежде чем решиться дать питомцу человеческое лекарство, подумайте о следующем:

1. Есть ли назначение ветеринара: было ли это средство рекомендовано ветеринарным врачом? Если нет — не используйте.
2. Какой вид животного: препараты, безопасные для кошек, могут быть смертельно опасны для собак, и наоборот.
3. Какой возраст и вес: дозировка человеческих препаратов рассчитывается на вес взрослого человека. Для животного, особенно мелкого, это может быть критично.
4. Какой состав препарата: изучите инструкцию. Есть ли в составе компоненты, которые известны своей токсичностью для животных?
5. Какова цель применения: действительно ли это лекарство решает проблему, или есть более безопасные ветеринарные аналоги?

Всегда держите ветеринарную аптечку отдельно от человеческой.

Запретные лекарства

Существует ряд человеческих медикаментов, применение которых у животных категорически запрещено. Их высокая токсичность представляет собой серьезную угрозу для здоровья и жизни наших питомцев:

• Ибупрофен, напроксен: смертельно опасны для собак и кошек;
• Парацетамол (ацетаминофен): применение у кошек может привести к смерти, для собак — очень токсичен;
• Аспирин (ацетилсалициловая кислота): может вызвать желудочные кровотечения и проблемы с почками;
• Лекарства, содержащие ксилит: часто встречается в жевательных резинках и зубных пастах, приводит к резкому падению уровня сахара в крови и печеночной недостаточности.

Важно отметить, что применение человеческих лекарств для лечения животных — это крайняя мера, которая может быть оправдана только в исключительных случаях и под строгим контролем ветеринарного врача.

The post Аспирин собаке друг? Какие человеческие лекарства навредят вашему питомцу, а какие — помогут first appeared on Фармединство.

Как распознать вросший ноготь

Вросшие ногти, также известные как онихокриптоз, — это состояние, при котором край ногтя (чаще всего у больших пальцев ноги) начинает врастать в окружающие его мягкие ткани.

Люди с вросшими ногтями чаще всего жалуются на боль в области пальцев ног, покраснение и отек околоногтевого валика. Может встречаться как на одной ноге, так и на обеих. В более запущенных случаях может появиться гнойное отделяемое, которое может сопровождаться болью, неприятным запахом и даже общей лихорадкой.

На ранних стадиях, когда врастание незначительное, можно наблюдаться лишь небольшая болезненность при ходьбе, особенно в тесной обуви.

Почему врастают ногти

Одной из самых частых причин является неправильная стрижка ногтей — их края обрезаются слишком коротко и закругляются, способствуя врастанию в боковой кожный валик. Еще одна весомая причина — ношение узкой обуви, особенно на высоких каблуках, что приводит к сдавливанию пальцев и сильному давлению на ногти.

Деформация стопы (к примеру, плоскостопие или вальгусная деформация большого пальца стопы) тоже может способствовать «врезанию» ногтя в боковые валики. Грибковые инфекции ногтей (онихомикоз) могут изменять форму ногтевой пластинки, делая ее более склонной к врастанию. Травмы пальцев (удары или ушибы) могут привести к повреждению ногтя и, впоследствии, к его врастанию.

Как лечить вросшие ногти

Лечение этой проблемы должно назначаться специалистом — подологом или врачом-хирургом. Все зависит от выраженности симптомов.

На ранних стадиях часто применяются консервативные методы, их обычно использует подолог. К ним относятся:

• Ванночки для ног с антисептическими растворами (марганцовка, соль, сода);
• Обработка пораженной области антисептиками (хлоргексидин, мирамистин);
• Временная тампонада — это аккуратное подкладывание небольшого количества специального стерильного материала между вросшим краем ногтя и кожи. Благодаря этому вросший край приподнимается и оказывает меньшее давление на кожный валик;
• Использование специальных корригирующих приспособлений — скобы, нити или пластины. Они представляют собой современные ортониксические (корригирующие) системы, разработанные для безоперационного лечения вросших ногтей. Эти устройства изготовлены из гибких, но прочных материалов, таких как стекловолокно, титан или специальные медицинские сплавы. Они крепятся непосредственно на поверхности ногтевой пластины. Их основной принцип действия заключается в создании мягкого, но постоянного натяжения, которое аккуратно приподнимает край ногтя, врастающего в валик. Пластина начинает правильно расти, меньше скручиваться, валики меньше травмируются, проходит болевой синдром.

В более запущенных случаях или при наличии гнойного отделяемого может потребоваться хирургическое вмешательство — частичное или полное удаление ногтевой пластины. Какая именно необходима резекция, решает врач-хирург.

Меры профилактики врастающих ногтей

• Стригите ногти прямо, не закругляйте края и оставляйте небольшой свободный край;
• Мойте ноги ежедневно и вытирайте их насухо;
• Носите удобную обувь, которая обеспечивает достаточное пространство для пальцев ног (обратите внимание на босоногую обувь). Избегайте узких туфель и высоких каблуков, особенно если у вас уже есть проблемы с ногами;
• Если у вас есть плоскостопие или другие деформации стопы, используйте ортопедические стельки или обувь. Они помогают правильно распределить нагрузку на стопу;
• После длительного пребывания «на ногах» делайте теплые ванночки для ног, чтобы снять с них напряжение и усталость.

The post Педикюр не для красоты. Что делать с вросшим ногтем? first appeared on Фармединство.

Простудный сезон в аптеке: покупатели в ударе, фармацевты в тонусе

Пока что поток пациентов с запросом на противопростудные средства увеличился незначительно, однако скоро нас ждет бешеный оборот безрецептурных препаратов от боли в горле и заложенности носа, средств от разных видов кашля, комбинированных препаратов от симптомов простуды.

Эксперты обращают внимание, что в процессе консультирования таких покупателей нужно обязательно делать акцент на стадии заболевания (первые дни или продолжающееся ОРВИ) и в зависимости от этого предлагать лекарственные препараты в лекарственной форме, которая предпочтительна для пациента.

Отмечена интересная тенденция: люди, ранее перенесшие COVID-19 в тяжелой форме, теперь начинают лечить кашель в первые дни простудного заболевания. Ранее пациенты вели себя по-другому: непродуктивный (сухой) кашель не был поводом для применения противокашлевых лекарственных средств. Сегодня на фоне повышенной настороженности к любой ОРВИ пациенты с сухим кашлем приходят в аптеку в первые дни развития этого симптома. Вероятно, у многих сухой кашель теперь ассоциируется с молниеносным развитием пневмонии, как это было в первые волны пандемии.

Сегодня тяжелое течение COVID-19 наблюдается редко, но сухой кашель является одним из трех ведущих симптомов. Непрерывный кашель может продолжаться в течение часа, такие приступы могут развиваться более 3 раз в течение суток. Другие симптомы заболевания в сезоне 2025/2026: высокая температура, потеря или изменение вкуса или обоняния, очень резкая боль в горле («лезвие бритвы») и сильная осиплость голоса («скрежещущий голос»).

В связи с такой тенденцией фармацевтам рекомендуется во время общения с покупателями обращать внимание на противокашлевые препараты, применяющиеся при непродуктивном кашле. В этой группе сегодня есть как классические средства, влияющие на кашлевой центр в ЦНС (МНН бутамират), так и не центрального действия (МНН леводропропизин, преноксдиазин). Противокашлевым препаратам в последние годы уделяется больше внимания из-за изменения симптоматики ОРВИ — сухой кашель при простуде наблюдается гораздо чаще.

Кодекс фармспециалистов и другие новшества

Серьезные нововведения в фармацевтическом законодательстве, которые неоднозначно приняты сообществом, показывают, что специальность стремительно изменяется. Вот только основные законодательные акты, вступившие в силу в сентябре:

• Приказ Минздрава России от 29.04.2025 № 259н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения»;
• Приказ Минздрава России от 29.04.2025 года № 260н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств для медицинского применения»;
• Приказ Минздрава России от 07.03.2025 № 100н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения».

Еще один обозначенный момент, считающийся важным для поднятия социальной значимости и престижа профессии — это появление Этического кодекса фармспециалистов. Кодекс не является нормативно-правовым актом, однако задает общий уровень профессиональной этики и в будущем позволит повысить доверие общества к провизорам и фармацевтам. Российский кодекс разработан образовательным порталом ФармЗнание и фармацевтической компанией Велфарм при активном участии практических специалистов отрасли.

Профессионалы старой школы могут возразить, что все принципы, описанные в этом документе, фармацевты и провизоры и так знают, ведь в курсе обучения в вузе или колледже есть такой предмет как «Этика и деонтология». Однако, как отмечают эксперты, в последние десятилетия этим вопросам не уделялось достаточного внимания в связи с трансформацией отрасли. Есть надежда, что изменение статуса аптечных организаций (Приказ Росстандарта № 268-ст от 09.04.2025, разрешающий аптекам работать по коду ОКВЭД 86.90.9, а именно — «Деятельность в области медицины») и распространение этических норм кодекса помогут изменить отношение к профессии, в первую очередь самих провизоров и фармацевтов, а также врачей и других медицинских специалистов, и, конечно, общества в целом.

The post Подготовка аптеки к осеннему сезону: к чему быть готовым фармспециалисту в 2025 году? first appeared on Фармединство.

Эволюция болезней фармацевта

Понятно, что эффект первых дней работы в аптеке не переносится на всю последующую профессиональную жизнь. Сначала происходит довольно быстрая адаптация к этому ритму, ведь в аптеке, как правило, некогда долго раскачиваться. Потом постепенно формируется определенный уровень физической выносливости и психологической защиты, которые вместе с долей здорового медицинского цинизма и позволяют успешно работать дальше.

Но график работы в большинстве аптек, увы, не предрасполагает к укреплению здоровья — парадокс, ведь вся деятельность фармацевтов направлена как раз на это. Даже отличная адаптация дает сбои, и со временем развиваются специфические отклонения в здоровье. Интересно, как трансформация аптек влияет на структуру профессиональных заболеваний: сейчас «букет» болезней первостольников немного другой, чем 20–30 лет назад.

Ранее, по данным за 1990–2004 гг., в лидерах значились поражения органов и систем, связанные с непосредственным воздействием лекарственных субстанций при работе с ними в аптеке или на производстве, контактные дерматиты, профессиональная бронхиальная астма, и только потом — все те заболевания, которые связаны физическими и нервными перегрузками. Труд аптечного работника был мало того, что крайне специфичен, но еще и лимитирован по времени: смена в аптеке составляла 6 часов (профессия относилась к «вредным», если специалист работал в производственном отделе или на отпуске рецептурных препаратов) или 7 часов (на отпуске безрецептурных препаратов), чуть позже, с 2004 г, 8 часов.

Сегодня, по данным на 2024 г., на первом месте у работников аптек — нарушения со стороны нервной системы. С верхушки рейтинга никуда не делись аллергические заболевания, но их гораздо меньше, ведь большинство современных аптек работают с готовыми лекарственными формами, а не с субстанциями. Варикозная болезнь, гастриты, нарушения менструального цикла, остеохондроз и профессиональное выгорание — лишь часть современного букета болезней аптечного работника.

Все это не удивительно при нынешней 12-часовой продолжительности рабочего дня и требованиях, предъявляемых к работникам аптек. Грустной характеристикой условий работы фармацевта является текст из вакансии одной из аптечных сетей: «На работе вы можете сидеть!»

О чем нужно знать, прежде чем надолго задержаться в аптеке?

В любой профессии есть острые углы в виде профессиональных болезней, но если они перекрываются плюсами, которые получаешь от работы, все может быть вполне оптимистично. Например, график «2 через 2» многих устраивает, особенно если аптека не сильно загружена и хорошие отношения в коллективе. Регулярная адекватная зарплата отодвигает неприятности в виде недомоганий еще дальше, а возможности карьерного роста, которых сегодня действительно очень много, являются еще одним стимулом.

Но все же нужно реально оценивать свои физические и эмоциональные возможности. Чаще всего сделать какие-либо выводы получается через год-другой работы в аптеке.

Топ-3 советов по здоровью

Оцените возможности организма

Если у вас есть какой-то диагноз с потенциалом развития, который может обостриться в условиях работы в аптеке, нужно подумать, стоит ли игра свеч. К таким диагнозам можно отнести, например, варикозное расширение вен (56% фармацевтических работников трудятся стоя, и только во время отсутствия посетителей, могут отдохнуть сидя), атопическую бронхиальную астму хронический гастрит, неврозы, мигрени. Все эти болезни дают о себе знать на фоне стресса и переутомления, при этом выход из периода обострения занимает несколько недель.

Проанализируйте, склонны ли вы к выгоранию

Профессиональное выгорание — распространенное состояние среди специалистов высокой квалификации, работающих с людьми. Среди врачей частота выгорания достигает 60%, среди провизоров и фармацевтов — 50%.

Среди факторов, провоцирующих эмоциональное истощение работников аптек, отмечаются следующие: большая продолжительность рабочего дня, молодой возраст, небольшой по сравнению с коллегами профессиональный опыт, переработки, плохие отношения в коллективе и другие. При определенных чертах характера выгорание можно заработать за очень короткий период времени. Перфекционисты, гиперответственные, эмпатичные люди, трудоголики входят в группу риска.

Выберите комфортный вид работы

Глубокому интроверту сложно адаптироваться к работе первостольника, а экстраверту может не подойти кропотливая работа с документацией или аналитическими материалами. Иногда для сохранения нервно-эмоционального равновесия достаточно подобрать подходящий вид профессиональной деятельности, причем это работает в обе стороны. Можно перейти из аптеки открытой формы продаж в классическую, где другая структура покупателей и меньше их поток. Или, напротив, сменить бумажную работу на консультирование в аптеке с высокой проходимостью. К тому же, сейчас помимо аптечных немало удаленных вакансий для специалистов с фармацевтическим образованием. Самым сложным в этом ребусе, пожалуй, является решение о смене работы, чем последующая адаптация на новом месте.

The post Что вы знаете о профзаболеваниях? Топ-3 советов по здоровью для тех, кто собирается задержаться в аптеке first appeared on Фармединство.

1. Восстановление физического состояния тела – ощутите легкость движений

Физический отдых — это не только сон. Он включает в себя активное восстановление тела, направленное на снятие напряжения и улучшение физического состояния.

Это может быть легкая растяжка, йога, прогулка на свежем воздухе, массаж, теплая ванна или плавание. Сделайте перезагрузку: устройте себе день без забот, где ваша кровать — главный островок комфорта. Важно дать вашим мышцам расслабиться.

2. Разгрузка ума — освободитесь от навязчивых мыслей

Умственный отдых необходим для снижения уровня стресса и улучшения состояния здоровья. Постоянный поток информации, необходимость принятия решений и решение сложных задач приводят к умственному переутомлению.

Перед сном «очистите голову»: перенесите все мысли и идеи на бумагу. Устраивайте цифровой детокс, когда хотя бы 1–2 часа вы не используете никакие гаджеты. Медитации также помогают успокоить ум и повысить настроение — начинайте с 5 минут в день и постепенно увеличивайте время. И не забывайте переключаться между задачами: если день был посвящен работе с цифрами, вечером займитесь чем-то творческим, например, рисованием, чтобы задействовать другие области мозга и обеспечить полноценный отдых.

3. Гармония чувств — научитесь распознавать и проживать эмоции

Эмоциональный отдых предполагает осознание и выражение своих чувств. Часто мы подавляем эмоции, чтобы соответствовать ожиданиям окружающих или избегать препятствий. Однако невыраженные эмоции накапливаются и приводят к эмоциональному истощению.

Чтобы восстановить душевное спокойствие, научитесь говорить о своих чувствах и отказывать людям, если вам не хочется что-то делать. Ведите дневник ваших эмоций и проводите время с людьми, с которыми вам действительно хорошо.

4. Социальная перезагрузка — баланс между общением и одиночеством

Даже самым общительным людям иногда необходимы тишина и уединение, особенно тем, работа которых связана с общением с людьми.

Сохраняйте баланс, сосредоточиваясь на общении с людьми, которые заряжают вас позитивом и вдохновляют. Устраивайте тихие посиделки с близкими, чтобы просто помолчать рядом друг с другом, иногда это необходимо. Внедрите в свою жизнь социальные паузы — побудьте наедине с собой между встречами с людьми. Если день был насыщенным, обязательно запланируйте время только для себя — это особенно важно для интровертов, которым лично необходимо пространство для восстановления энергии.

5. Источник вдохновения — пробудите свою креативность

Творческий отдых — это не только занятие искусством. Это возможность пробудить свою креативность и взглянуть на мир под другим углом. Ищите свои источники вдохновения.

Посетите выставку, зайдите в театр, гуляйте по парку, слушайте музыку или просто подумайте — чем бы новым вам хотелось заняться? Важно найти занятие, которое вдохновляет вас и помогает увидеть новые возможности. Также можно сделать упражнения на развитие креативности — они точно дадут волю вашей изобретательности.

6. Отключение от мира — дайте отдохнуть своим чувствам

Современный мир переполнен сенсорными стимулами: мигающим светом, громким шумом, постоянным потоком информации. Чтобы дать отдохнуть своим чувствам, необходимо оценить эти воздействия стимулов.

Отключите уведомления на телефоне, закройте глаза, примите расслабляющую ванну, прогуляйтесь на природе без наушников или просто проведите время дома в тишине. Это поможет нервной системе успокоиться.

7. Гармония с собой и миром — обретите внутреннюю тишину

Духовный отдых — это не обязательно практика. Это поиск смысла жизни, установление связей с чем-то большим, чем вы сами, и появление внутреннего покоя.

Это может быть время, проведенное на природе, медитация, волонтерство, чтение вдохновляющей литературы или просто размышления о своих ценностях и целях. Духовный отдых помогает создать внутреннюю гармонию, снизить уровень стресса и почувствовать себя частью чего-то большего. Важно найти то, что наполняет вас смыслом и помогает ощутить связь с миром.

The post Вы отдыхаете неправильно. 7 секретов полноценного отдыха от терапевта first appeared on Фармединство.